從重度昏迷到能短暫的維持清醒且四肢能逐漸活動,歷時一星期,雖然我爹目前還住在加護病房裡尚未完全脫離危險期,但已完全是個活生生的奇蹟來著!
決定要寫篇文章分享一下這個禮拜接觸的相關資訊,希望可以對同樣遭遇的病人家屬們有一咪咪的幫助(當然也希望幫我爹多多積德啦)。
是的,日子就此永遠改變,但我們除了勇敢面對別無他法。
(註:所有圖片都是從網路上google來的,如果不妥請跟我說)
-----
我爹八月九日腦動脈瘤破裂併發急性水腦症,歷經斷層檢查及因設備不足而轉院,抵達台中榮總時,昏迷指數三分。
昏迷指數是甚麼意思呢?
維基先生說,這是一種常用來判斷病人昏迷程度的方式(點我了解昏迷指數),
主要是從眼睛、說話、運動三方面綜合判斷,
我們在電視上常常看到醫生把病人眼皮撐開,拿著一支手電筒在那裏照啊照的,就是在評估瞳孔是不是還保有最基本的反射能力。
如果各項評估都毫無反應,也就是所謂的昏迷指數三。
再白話一點,再難聽一點,死人都有三分。
但這並不表示我爹已經瀟灑地離開這個世界,只是表示他本人已經陷入很深很深的昏迷,醒來算撿到,醒不來也很正常。
由於大腦是非常精密的器官,不可能先把頭蓋骨掀開,再來一條一條血管的翻找出血位置,
所以需要先經由腦部斷層掃描幫出血的血管定位,而影像重組需要耗費很長一段時間,
所以當我從台北一路趕到台中榮總,正好趕上急診醫師一臉凝重地跟我們講解病情。
所謂腦動脈瘤,並不是那種要判斷良性惡性的腫瘤,而是像血管上長了小泡泡:
腦動脈瘤(台北榮總有一份寫的超詳細的指導手冊)聽起來很陌生很厲害,
其實不過就是腦子裏某條血管的某個地方薄了點,在血液滴水穿石的努力下長成一個泡泡,
然後在某個時刻,或許血流撞擊的力道突然變強(也就是血壓變高), 這顆小泡泡破掉後動脈開始噴血,大腦就迅速的浸泡在血水裡。
用台語來說特別傳神,俗稱「腦筋ㄅㄧㄚ ㄎㄤ」。
形成原因不明(不過抽菸易使血管硬化進而增加破裂的風險),事前沒有徵兆(僅少數人會感到頭痛)。
唯一預防方式是做很高級的健康檢查,經由腦部斷層掃描是先發現,在動脈瘤破裂前就用鉗夾(在動脈瘤根部放根夾子)或栓塞(用白金纖維塞滿動脈瘤)消滅它破掉的可能。
鉗夾:
栓塞:
當然,以上也是動脈瘤破掉後的唯二解法,
至於病人適合哪種手術,就靠醫生的專業評估(一般考慮病人身體狀況、動脈瘤位置及形狀等)。
我爹因為動脈瘤的位置在腦袋的深處,所以就不適合用鉗夾的方式來止血,所以只剩下栓塞的選擇。
身為病人家屬,從踏入醫院的那一刻就會不斷的面臨很多抉擇。
尤其是看到手術同意書上寫著......
症狀:腦動脈瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血及急性水腦症
手術原因:救命
手術風險:醒來後有極大的可能成為植物人
問醫生,我爹醒來的機率多高呢?
「10%、20%,但我們醫學上都是以70%、80%來做計算的,只要妳爸爸能醒來,能拄著拐杖走,都是奇蹟了!」
我想經由Google看到這篇文章的病人家屬,一定能懂得那種天人交戰,
醒不來變成植物人該怎麼辦?醒來卻全身癱瘓該怎麼辦?可是就這樣走了又該怎麼辦?
從手術同意書、麻醉同意書、自費同意書(事後才能送件健保局審核,所以在健保不確定給付的情況下需簽,光那個白金線圈就要二十多萬哩),
甚至如果兩個禮拜過後還無法拔掉呼吸器時需要考慮的氣切同意書等等,
不管是心理還是經濟方面,那都是非常龐大而沉重的負擔。
日子就此永遠改變,而我們除了勇敢面對別無他法。
事實上,能有機會簽手術同意書已經是不幸中的大幸,
腦動脈瘤破裂在到院前死亡的機率高達50%,手術成功機率也是一半一半,
手術成功後兩星期內都是高危險期(包括再出血、血管筋攣、傷口感染等),
我爹幸運地順利完成了手術,並且立刻有了加護病房的健保床位。
簽了病危通知書(只要住進加護病房就會發布病危通知),拿著護理師給的購物清單茫然地到醫療器材店採買成人紙尿布等物品後,
經過洗手、終於見到躺在病床上的我爹,雙目緊閉,全身插滿管子。
呼吸器、鼻胃管、導尿管、從腦子裡接出來的導引管、鎮定劑、防止血管筋攣的藥、提高血壓的藥、供給營養的藥、監測心跳、血壓及血液含氧量的管線等等,
這時候陷入更深的茫然,我爹這樣......好辛苦喔,剛剛的手術同意書是不是不該簽呢?
可是當握到我爹仍然溫熱的手(事實上有點輕微的發燒了),瞬間覺得人還活著就好啊(熱淚盈眶)!
謝天謝地,也感謝台中榮總的崔源生醫生跟護理師們(離題一下,崔大夫真是又帥又MAN),
第一次覺得稍微有點希望,是聽完崔大夫跟我們說手術很順利,一句「不敢說沒有,但生命危險已大幅下降。」
我爹這條命,算是暫時保住了,
接下來則是長期抗戰了。
除了術後危險期之外,因為腦動脈瘤破裂當時,造成的大量出血還不能確定對精密的大腦造成甚麼樣的損害,
甚麼時候清醒?可能是幾個星期、幾個月、幾年之後的事,甚至一輩子都醒不來。
醒來之後也有很高的機會在身體留下永久性的殘缺。
生理上的照顧,靠專業的中西醫。
心理上的幫助,靠家人,靠朋友,靠心理輔導專家。
經濟上呢?如此需要,網路上的相關資料卻如此稀少,所以下一篇我希望能夠分享目前收集到的一些跟錢有關的資源。
相關文章: